Развитие ребенка первого года жизни - 5 месяцев

( 6 Голосов )

5 МЕСЯЦЕВ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ

Социальное поведение

Различает близких и чужих, строгий и ласковый тон

Движения общие

Опирается на ладони вытянутых рук, ле­жа на животе

Ровно стоит при поддержке, поворачи­вается на живот

Активная речь

Подолгу певуче гулит

Движения руки, действия с предметами

Берет игрушку из рук взрослого


ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Ежемесячные прибавки массы тела и роста у детей 5- месяцев

Месяц жизни

масса тела (в граммах)

длина тела (в сантиметрах)

за месяц

за весь период

от рождения

за месяц

за весь период

от рождения

5

700

3650

2

13

Центильные таблицы оценки физического развития ребенка

Длина тела (рост), см

Центили

3

10

25

50

75

90

97

мальчики

59,9

61,1

62,3

64,3

65,6

67,0

68,9

Девочки

59,1

60,8

62,0

63,8

65,1

66,0

68,0

Масса тела мальчиков, кг

мальчики

5,6

6,1

6,5

7,1

7,8

8,3

8,8

девочки

5,5

5,9

6,3

6,7

7,2

7,7

8,1

Окружность грудной клетки, см

мальчики

39,3

40,1

41,2

42,9

45,0

45,7

47,6

девочки

39,5

40,3

41,2

42,3

43,5

44,5

45,7

Окружность головы, см

мальчики

40,5

41,2

41,9

42,7

43,8

44,6

45,4

девочки

39,5

40,3

41,0

41,7

42,5

43,2

44,0

Размер сторон большого родничка - 15-18 мм

Частота дыхания в мин. - 35–40

Частота пульса в мин. - 120-140

Сроки прорезывания молочных зубов

Зуб

Расположение

Появление в месяцах

1-й резец

нижние

5-7


РЕЖИМ РЕБЕНКА В 5 МЕСЯЦЕВ

Возрастной режим №1 (чаще назначается детям на грудном вскармливании)

Кормлений- 6 (интервалы между кормлениями – 3,5 часа)

Дневной сон

Количество периодов - 4

Длительность каждого периода 2 -1,5 часа

Бодрствование (максимальная длительность) - 1,5-2 часа

Ночной сон

Длительность 10 -11 часов

Всего за сутки ребенок должен спать - 17,5 -16,5 часов

 

Возрастной режим №2 (чаще назначается детям на искусственном вскармливании)

Кормлений- 5 (интервалы между кормлениями – 4 часа)

Дневной сон

Количество периодов - 3

Длительность каждого периода 2-1,5 часа

Бодрствование (максимальная длительность)- 2-2,5 часа

Ночной сон

Длительность 10 -11часов

Всего за сутки ребенок должен спать - 16,5-15,5 часов

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ РЕБЕНКА 5 МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ

Среднесуточные нормы физиологических потребностей в пищевых веществах

Энергия ⇒115 ккал (расчет на кг массы тела)

Белки ⇒ 2,6 г, из них, животных - 2,5 г (расчет на г/кг массы тела)

Жиры ⇒ 6,0 г, в том числе, растительные - 0,7 г (расчет г/кг массы тела)

Углеводы ⇒13 г (расчет г/кг массы тела)

Минеральные вещества

Кальций Ca ⇒ 500 мг (суточная потребность)

Фосфор Р ⇒ 400 мг (суточная потребность)

Магний Mg ⇒ 60 мг (суточная потребность)

Железо Fe ⇒ 7 мг (суточная потребность)

Цинк Zn ⇒ 3 мг (суточная потребность)

Йод I ⇒ 0,04 мг (суточная потребность)

 

Среднесуточные нормы физиологических потребностей в витаминах ребенка в 5 месяцев

C,

мг

А,

мкг

Е,

мг

Д,

мкг

В1,

мг

В2,

мг

В6,

мг

РР,

мг

фол. к-та,

мкг

В12,

мкг

35

400

3

10

0,4

0,5

0,5

6

40

0,4



 

 

ВОЗРАСТНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ЖИДКОСТИ

140-160 мл/кг/сутки

РАСЧЕТ ПИТАНИЯ РЕБЕНКА 5 МЕСЯЦЕВ ЗА СУТКИ

1.Объемный метод суточный объем составляет 1/7 от массы тела ребенка

2.Калорийный способ 115 ккал (расчет на кг массы тела)

3. По формуле Шкарина в 8 недель 800 мл за сутки ( на каждый последующий месяц + 50 мл, на недостающую неделю – 50 мл)

в 5 месяцев - 950 мл за сутки

При этом обьем питания не должен превышать 1 л/сутки

РЕЖИМ ПИТАНИЯ РЕБЕНКА 5 МЕСЯЦЕВ*

Естественное вскармливание

Объем пищи, включая прикорм

за сутки 900-1000 мл

разовый 180-200 мл

Количество кормлений

6-5

Прикорм

Фруктовый сок - 50-60 мл

• вводятся – монокомпонентные (черная смородина, малина, черешня, айва, вишня)
• вводятся - поликомпонентные (яблоки-груши, яблоки-абрикосы, яблоки-тыква, яблоки-клюква, яблоки-брусника)

Фруктовое пюре - 50-60 г

• вводятся - монокомпонентные (черная смородина, малина, вишня, черешня)
• вводятся –поликомпонентные (яблоко-тыква, яблоко-морковь, яблоки-груши, яблоки-абрикосы, абрикосы-тыква)

Овощное пюре -150 г

• вводятся – монокомпонентные и поликомпонентные (тыква, другие виды капусты и др.)

Творог - 10-30 г

Молочная каша 50-100 г (или - безмолочная: на детской молочной смеси или грудн. молоке)

• вводятся – монокомпонентные безглютеновые (рис, греча)
• вводятся –поликомпонентные безглютеновые (кукуруза, куруза-греча, кукуруза-рис)

Цельное молоко - 200 г (для приготовления блюд прикорма: каш, пюре и т.д.).

Использование молока возможно, но – нежелательно.

Растительное масло - 3 г

Сливочное масло - 1-4 г

Искусственное вскармливание

(Объем грудного молока составляет менее 1/5 от общего количества)

Объем смеси

за сутки 600-650 мл

Количество кормлений

6-5

Прикорм

Фруктовый сок - 50-60 мл

• вводятся – монокомпонентные (черная смородина, малина, черешня, айва, вишня)
• вводятся - поликомпонентные (яблоки-груши, яблоки-абрикосы, яблоки-тыква, яблоки-клюква, яблоки-брусника)

Фруктовое пюре - 50-60 г

• вводятся - монокомпонентные (черная смородина, малина, вишня, черешня)

• вводятся –поликомпонентные (яблоко-тыква, яблоко-морковь, яблоки-груши, яблоки-абрикосы, абрикосы-тыква)

Овощное пюре - 150 г

• вводятся – монокомпонентные и поликомпонентные (тыква, другие виды капусты и др.)

Молочная каша 50-100 г (или – безмолочная: на детской молочной смеси или грудн. молоке)

вводятся – монокомпонентные безглютеновые (рис, греча)
• вводятся –поликомпонентные безглютеновые (кукуруза, куруза-греча, кукуруза-рис)

Творог - 40 г

Цельное молоко - 200 г (для приготовления блюд прикорма: каш, пюре и т.д.).

Использование молока возможно, но – нежелательно.

Растительное масло - 3 г

Сливочное масло 1-4 г

*- В настоящее время разработан проект «Национальной программы вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», который будет утвержден МЗ и СР РФ в ближайшее время. В соответствие с этим документом дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, могут получать прикорм с 6 месяцев, при условии, что они родились в срок, с нормальной массой тела, что они здоровы, что кормящие их мамы тоже здоровы и получают полноценное питание, с включением специализированных продуктов, обогащенных витаминами и минеральными веществами. Остальным детям рекомендовано введение прикорма в интервале от 4 до 6 месяцев. Предпочтение при выборе первого продукта прикорма отдается кашам промышленного производства, обогащенным витаминно-минеральным комплексом (Fe, Ca, P, Zn и др.). В то же время детям с паратрофией и склонностью к запорам введение прикорма возможно начинать с овощного пюре с последующим введением мяса и каш. Цельное молоко предпочтительно назначать только детям старше 1 года.

Примерные рационы для детей в возрасте 5-месяцев

6 часов

Грудное молоко или детская молочная смесь - 200мл

10 часов

Каша - 150 г

Фруктовый сок - 50 мл

14 часов

Овощное пюре - 150 г

Раст. масло - ½ ч.л.

18 часов

Грудное молоко или детская молочная смесь - 100 мл

Творог - 30 г

Фруктовое пюре - 50 г

22 часа

Грудное молоко или детская молочная смесь - 200 мл

СМЕСИ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ ВСКАРМЛИВАНИЯ РЕБЕНКА В 5 МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ

«Начальные» смеси для вскармливания детей первых 5-6 месяцев

(адаптированные молочные смеси состав которых максимально адаптирован к особенностям обмена веществ и пищеварения детей первых месяцев жизни):

Агуша-1 пресная - (ОАО ЗДМП Москва, Россия)

Агуша Голд -11,2,3 -(ОАО ЗДМП Москва, Россия)

Бэби-сэмп 3- - (Сэмпер АВ, Швеция)

Галлия 1- (Данон, Франция)

Малютка 1- (Истра-Нутриция, Россия)

НАН 11,3 - (Нестле , Швейцария)

Нестожен – 12 (Нестле , Швейцария)

Нутрилак 0-61,2- (Группа Нутритек, Россия)

Нутрилон 12- (Нутриция, Голландия)

Симилак 1 Формула Плюс 1,2 - (Эббот Лабораториз, Испания)

Тема 1 - (Юнимилк, Россия)

Фрисолак 1 1,2,3- (Фризленд Фудс, Голландия)

ХиПП Пре (с рождения до 2-3 мес)- (ХиПП, Австрия)

Хумана 1 – (Хумана, Германия)

Энфамил 11- (Мид Джонсон, США)

 

«Последующие» смеси для вскармливания детей старше 5-6 месяцев
( в отличие от начальных содержат большее количества белка от 1,5 до 2,5г. на 100мл смеси, их энергетическая ценность несколько выше)

Агуша-2 пресная - (ОАО ЗДМП Москва, Россия)

Агуша Голд 2 1,2,3- (ОАО ЗДМП Москва, Россия)

Галлия 2 – (Данон, Франция)

Малютка 2 - (Истра-Нутриция, Россия)• Малютка 2 Плюс (с рисовой, гречневой, овсяной мукой)- (Истра-Нутриция, Россия)

НАН 2 с бифидо-бактериями 3- (Нестле , Швейцария)

Нестожен – 22 (Нестле , Швейцария)

Нутрилак 6-122- (Группа Нутритек, Россия)

Нутрилон 2 1,2 - (Нутриция, Голландия)

Симилак 2 Формула Плюс 1- ( Эббот Лабораториз, Испания)

Сэмпер Бэби 2 - (Сэмпер АВ, Швеция)

Тема 2 (Юнимилк, Россия)

Фрисолак 21,2 - (Фризленд Фудс, Голландия)

ХиПП 2 - (ХиПП, Австрия)

Хумана 2 - (Хумана, Германия)

Хумана Фольгемильх 22 - (Хумана, Германия)

Энфамил 2 1- (Мид Джонсон)

 

Детские молочные смеси для вскармливания детей с рождения до 12 месяцев

( адаптированные по своему составу, с преобладанием сывороточных белков):

Bebi – (Колинска, Словения)

Дамил – (ANECO APS, Дания)

МDмил - (Летри де Краон, Франция)

Микамилк - (Экстра Москва-Франция)

Нутрилак 0-123- (Группа Нутритек, Россия) - с преобладанием сывороточных белков

 

Прим.: 1 – содержит нуклеотиды; 2 – содержит олигосахариды;

3 – содержит длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты

 

Комментарии  

 
0 #1 vichik 08.08.2012 16:26
Сегодня наш малыш, впервые, самостоятельно перевернулся со спины на живот. Он поначалу, даже сам удивился, как это унего получилось.
А ведь это один из показателей нормального развития ребенка в 5 месяцев.
Цитировать
 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

© 2012  При использовании материалов сайта активная ссылка на 4medic обязательна